Morphin.

u 4          tên 5 alcaloid của cây thuốc phiện.

Tri           td chính của morphin.

    *kể tên:

       Morphin

       Codein

       Papaverin

       Narcotin

       Thebain

    *td cua Morphin;

    -Giảm đau;morphin làm ↓ đau mạnh do làm ↑ nhận cảm trung tâm đauvà ↓ đáp ứng với các phản xạ đau.

    Td ↓ đau được ↑ cường khi dùng cùng T an thần và morphin cũng làm ↑ td của T tê.

    -Gây ngủ; Liều điều trị ,morphin làm ↓ hđ tinh thần và gây ngủ.

                    Liều cao, có thể gây mê và làm mất tri giác.

                    Liều thấp morphin gây hứng phấn, làm mất ngủ . gây nônvà làm ↑phản xạ tủy..

    -Gây  sảng khoái; M làm mất  mọi lo lắng,bồn chồn,căng thẳng do đau gây ra,ng bệnh thấy thanh thản,thư giãn và dễ dẫn tới sảng khoải.

    -Trên hô hấp;

       Liều thấp kt

       Liều cao M ức chế hô hấp do làm ↓độ nhạy cảm của trung tâm hô hấp với nồng độ CO2 trong máu.bn thở chậm và thở sâu

       M con ức chế trung tâm ho, ko mạnh bằng codein .pholcodin va dextromethorphan..

       T phong tỏa bêta như propranolol..

       Làm ↑ td gây co phế quản của M.

                               Hết.

thuoc chua tang HA

 td dược lý,tdkmm, cd,ccd, của T chữa tăng HA nhóm ức chế men chuyển angiotesin

     *kể tên:

   Katoprin;Enalapril;Perindopril;

   Benazelin.

     *cơ chế;

Thuốc ức chế ECA sẽ ngăn cản tạo angiotesin 2 từ angiotesin 1 và đồng thời  làm ↓ hóa bradykinin.

Kết quả chung là gây giãn mạch và làm  ↑thải Na+ kéo theo nước gây hạ HA

     *td;

   Làm giãn mạch, hạ HA trên người caoHA hơn trên người BT.

   -Trên tim; T làm ↓ sức cản ngoại vi,   ↓tiền gánh và hậu gánh,

làm ↓ thiếu máu cơ tim,

 làm chậm dày thất trái,

có td trong điều trị suy tim.

   -Trên thận; ↑tuần hoàn đến thận,

    Tăng sức lọc của mm cầu thận

     Làm ↓ aldosteron

     ↑ thải Na+ kéo theo nước.

   -Trên TKTƯ; ko gây trầm cảm,ko gây RL gấc ngủ,ko gây suy giảm tinh dục.

     *tdkmm;

   -hạ HA mạnh có thể xảy ra khi dùng liều đầu tiên trên BN đang dùng T lợi niệu, bn ăn ↓ chế độ muối hoặc bị mất nước qua tiêu hóa.

   -suy thận cấp;

↑ K+máu khi có suy thận hoặc đái tháo đường.

 Phù mạch ,ho khan do tích lũy Prostaglandin ở phổi.

 Độc với thai nhi hoặc có thể gây hạ HA vô niệu ở người mẹ có thai 3-6tháng dùng T.

     *cđ;

Mọi loại ↑ HA

Suy tim xung huyết sau nhồi máu cơ tim.

     *ccđ;

PN có thai,

Suy thận nặng.

Mẫn cảm với T.

Hẹp đ/m thận hoặc các tổn thương gây hẹp đ/m thận, ghép thận.

                     Hết.

8 nhóm kháng sinh

 8 nhóm kháng sinh

Nhóm thuốc	Tên thuốc	Chỉ định
Beta-lactam	*Penicilin: - Penicilin G - Dx penicilin G       P chậm:         Benzathin P         Bipenicilin      Penicilin V -Penicilin phổ M;      Methicilin      Oxacilin      Cloxacilin      Dicloxacilin -Penicilin phổ A      Ampicilin        (Totapen)      Amoxicilin       (Clamoxyl)   -KS chống TK mủ xanh Nhóm carboxypeni..     Carbenicilin     Ticarcilin      Mezlocilin      Azlocilin *Amidino-penicilin:      Mecilinam      Pivmecilinam                    *Các Cephalosporin Cephalosporin t/h 1  Viên : Cefadroxil   Cefalexin   Cefaclo   Cefatrizin Ống; Cefradin      Cefalotin      Cefazolin      Cefapirin Cephalosporin t/h 2   Cefamandol   Cefuroxim;     Cefuroxim acetyl    Curoxim(dạng tiem Cephalosporin t/h 3   -Ceftriaxon        (rocephin)   Ceftazidim   -Cefotaxim        (Claforan)     Cefoperazon Cephalosporin t/h4   Cefepim(Axepim) *Chất ức chế beta- Lactmase -Augmentin  Gồm Amoxicilin+           Acid clalinic -Timentin  Gồm Ticarcilin+         Acid clavulinic -Unasyn  Gồm Ampicilin+          Sulbactam *beta-lactam khác Imipenem Aztreonam	Điều trị nk h/h Nk não màng não Bệnh da liễu(giang mai.lậu) Dự phòngthâp khớp cấp, viêm mang trong tim bội nhiễm vết thương nhiễm tụ cầu tiết penicilinase nk da nm,nk xương-khớp nk huyết thần kinh viêm màng trong tim viêm màng não mủ, thương han nk đường mật, nk tiết niệu,ruột(e.coli) nk phổi, nk huyết. nk Gram(-) nk mủ xanh nk nặng do tk Gram- kháng ampicilin và cephalosporin nk khung chậu,nk ổ bụng Ko td Gram+và tk mủ xanh Td tkGram- , đường ruột kháng P nk tiết niệu shock nk, nk huyết do tụ cầu, nk kháng P nhiễm tk Gram(-) đb tk ruột Nk ở màng não, máu, phổi Da , tiết niệu,phụ khoa và h/h Nk Gram(-) mắc ơ bv Nk tiết niệu Nk tiêu hóa gan –mật Nk huyết trước và sau pt   Két hợp với aminosid Bệnh hoa liễu Viêm màng não do nấm Gr(-) Nk Gr(-)ưa khí khang thế hệ 3
Aminosid (Aminoglycosid)	*Streptomycin *Các Aminosid khác -Gentamycin -Kanamycin -Tobramycin -Neomycin -Amikacin -Famycetin -Paromomycin	Nk do lao phối hợp với INH Và rifampicin Đt bệnh brucella va dịch hạch Đt viêm màng trong tim do  Liên cầu,do enterococus Nk tiết niệu Nhiễm cầu khuẩn ruột ( phôi hơp Penicillin G) Chủ yếu trên khuẩn Gr (-) ư khíi Bệnh tiết niệu
Phenicol	Chloramphenicol Thiamphenicol	Nk nặng do rikettsia Viêm màng não do H.influenzae Nk tại chỗ ở mắt ,ngoài da.
Tetracyclin	Tetracyclin Clotetracyclin  (aureomycin) Oxytetracyclin  (terramycin) Minocyclin  (mynocin) Doxycyclin  (vibramycin)	Nhiễm ricketsia,… Nhiễm chlamydia : viem phổi  Phế quản ,viêm xoang bệnh Mắt hột
Macrolid	Erythromycin Azitthromycin Clarithromycin Oleandomycin(TAO) Spiramycin   (rovamycin) Midecamycin  (Midecacin) Azthromycin	Nk bạch hầu,nk chlamydia đg Sinh dục hô hấp, mắt,v phổi Nk do Gr+  liên cầu phế cầu Tụ cầu ,gây bệnh tai mũi họng Hô hấp răng miệng phụ khoa, Dự phòng v nội tâm mạc ng bệnh van tim
Lincosamid	Lincomycin (lincocin) Clindamycin	Nk nặng do Gr+ kháng P Liên cầu tụ cầu gây b tai mũi Họng hô hấp răng miệng xương Phụ khoa vùng chậu Viêm cốt tủy
Rifamycin	Rifamycin B (rifampicin)	Các thể lao ,phong Dự phòng viêm màng não do haemophilus influenzae nk nặng do tụ cầu ;v nội tâm mạc ,v phổi nk máu viêm xương tủy ng lớn 10mg-20mg/kg uống/  1lần
KS t/h	*Qiunolon:  Acid nalidixic    Qiunolon mới:         Ciprofloxacin         Ofloxacin        Pefloxacin        Norfloxacin        Rosoxacin        Levofloxacin *Dx 5-nitroimidazol;     Metronidazol     Tinidazol     Sernidazol *Sulfamid kìm khuẩn     Sulfâgunidin     Sulfamethoxazol     sulfadoxin	Nk tiết niệu do tk Gr- Nkbv tu cầu kháng mathicilin Nk tiết niệu trên-dưới da v tuyến Tiền liệt lậu cấp

adrenalin

   Tac ưng dụng của adrenalin

Td;

-Trên mắt; làm giãn đồng tử gây tăng nhãn áp

-Trên tuần hoàn;

 Kt beta 1 làm tăng nhìp tim,

 tăng mức tiêu thụ õy của tim.

 Kt anpha 1gây co mạch 1số vùng ngoại vi, mạch da, mạch tạng.

 Kt beta 2 gây giãn mạch 1 số vùng khác như mm não, mm phổi, mạch vành, mạch cơ.

-Trên HA ;

 Làm ătng áp lực tâm thu gây phản xạ giảm áp do làm cường trung tâm phế vị(dây 10)

-Trên hô háp;

Kt nhẹ hô hấp làm giãn cơ trơn phế quản(do kt beta 2) ,làm giảm phù nề nm,

 co td cắt đứt cơn hen phé quản.

-Trên tiêu hóa:

 Làm giãn cơ trơn tiêu hóa,

 gảm tiết dịch tiêu hóa.

-Trên tiết niệu:

 Giảm lưu lượng máu tới thận,

 giảm mức lọc cầu thận,

 làm giãn cơ trơn nhưng làm co cơ vòng bàng quang

 làm giảm bài tiết nước tiểu gây bí tiểu tiện.

-Trên c/hóa:

 Làm tăng G/máu,giảm bài tiết insulin,

 Tăng tiết Glucagon và tăng phân hủy Glycogen,

 Tăng c/hóa cơ bản ,

 Tăng cholesteRon/máu,

 Tăng tạo hoRmon tuyến yên và tuyến vỏ thương thận.

-Trên TKTư:

 Liều cao kt TKTƯ gây bứt rứt,

 Đánh trống ngực , căng thẳng,

 Run rẩy nhất là người mắc bệnh Parkinson.

*Chỉ định;

 Cc sốc phản vệ.

 Cc ngừng tim đột ngột.

 Cầm máu ngoại biên.

 Phối hợp với thuốc tê Procain kéo dài td gây tê.

                                                                                                                                 i.      Hết.

thuôc ha Sôt giảm dau chông viêm

2.2. Thuốc điều trị gút
Zalrinol 300mg	Allopurinol 300mg	Viên	650	Viên nén, Hộp 2 vỉ x 10 viên	Mediplantex - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Allopurinol 300mg	Allopurinol 300mg	Viên	675	Viên nén, Hộp 2 vỉ x 10 viên	Domesco - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Corcilone 1 mg	Colchicin 1mg	Viên	900	Viên nén , Vỉ 10 x viên	Brawn - Ấn Độ	CT Dược T.Hoá
Dochicin 1mg	Colchicin 1mg	Viên	940	Viên nén, Hộp 2 vỉ x 10 viên	Domesco - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Colchicine Vinacare 1mg	Colchicin 1mg	Viên	900	Viên nén bao phim, Vỉ 20 viên	Phương Đông - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Colchicin 1mg	Colchicin 1mg	Viên	940	Viên nén, Hộp 1 vỉ x 20 viên	Pharbaco - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
2.3. Thuốc chống thoái hoá khớp
Colludoll	Diacerein 25mg	Viên	4.500	Viên nang, Hộp 3 vỉ x 10 viên	Sao Kim - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Diaricin 50mg	Diacerein 50mg	Viên	5.900	Viên nang, Hộp 3 vỉ x 10 viên	Mediplantex - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Sinbre	Diacerein 50mg	Viên	7.880	Hộp 3 vỉ x 10 viên nén bao phim	Vidipha - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Shuraten	Diacerein 50mg	Viên	7.870	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	Schnell - Hàn Quốc	CT Dược T.Hoá
Dozeni	Diacerein 50mg	Viên	9.000	Viên nang, Hộp 3 vỉ x 10 viên	Đông Nam - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Ibasamin 250mg	Glucosamin 250 mg	Viên	700	Viên nang cứng, H/6vỉ x 10viên	Hà Tây - Việt Nam	Gia Long
Kosarin 250mg	Glucosamin 250 mg	Viên	1.800	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	Chunggei - Hàn Quốc	CT Dược T.Hoá
Medisamin 250mg	Glucosamin 250mg	Viên	1.600	Viên nang, Hộp 10 vỉ x  10 viên	New Gene - Hàn Quốc	CT Dược T.Hoá
Fort-Samin	Glucosamin 250mg	Viên	550	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	Thephaco - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Hadistril 250mg	Glucosamin 250mg	Viên	565	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	Hadiphar - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Glucosamin 250mg	Glucosamin 250mg	Viên	730	Viên nang, Hộp 1 túi 5 vỉ x 10 viên	Thephaco - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Carlutin 250mg	Glucosamin 250mg	Viên	760	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	Sao Kim - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Glucosamin 250mg	Glucosamin 250mg	Viên	580	H/10 vỉ*10 viên nang cứng	Brawn - Ấn Độ	An Khang
Obogyl	Glucosamin 250mg + Chondroitin 100mg	Viên	1.200	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	Thephaco - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Rokasamin	Glucosamin 250mg + Chondroitin 100mg	Viên	1.187	H/10 vỉ*10 viên nang	Khánh Hoà-Việt Nam	Khánh Hoà
Savijoi	Glucosamin 250mg + Vitamin D3 125UI	Viên	1.100	H/12 Vỉ x 05 viên nang mềm	Hataphar - Việt Nam	Châu Hoàng
Cosamid 500	Glucosamin 500mg	Viên	928	H/10 vỉ*10 viên nang	Hovit-Malaysia	Khánh Hoà
Glucosamin 500	Glucosamin 500mg	Viên	900	Hộp 10 vỉ x 10viên  nang cứng	Sao Kim - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Sinova 500mg	Glucosamin 500mg	Viên	1.750	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	BV Pharma - Việt Nam	Châu Hoàng
Glucosamin 500mg	Glucosamin 500mg	Viên	693	Viên nang, Hộp 10 vỉ x 10 viên	Pharimexco-Việt Nam	Cửu Long
Glucosamin 500	Glucosamin 500mg	Viên	900	H/10 vỉ*10 viên nang cứng	Trường Thọ-Việt Nam	An Khang
2.4. Thuốc khác
Alenax	Alendronat 70mg	Viên	42.000	Viên nén bao phim, Hộp 1 vỉ x 4 viên	OPV - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Osteopor	Alendronat 70mg	Viên	42.000	Viên nén, Hộp 1 vỉ x 4 viên	Celsius S.A - Uruguay	CT Dược T.Hoá
Medo α 21	Alpha chymotrypsin	Viên	1.249	Viên nén , Hộp 20 viên	Medipharco - Tenamyd - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Chymomedi 4,2mg	Alpha chymotrypsin	Viên	900	Viên nén , Hộp 10vỉ x 10 viên	Mediplantex - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Alphachymotrypsine Choay	Alpha chymotrypsin 21micro katals	Viên	1.750	Viên nén , Hộp 20 viên	Sanofi - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Alfachim - 4,2mg	Alpha chymotrypsin 4,2mg	Viên	620	Viên nén, hộp 2 vỉ x 10 viên	Pharimexco-Việt Nam	Cửu Long
Anti@	Alpha chymotrypsin 4,2mg	Viên	800	Viên nén bao phim, Hộp 5 vỉ x 10 viên	TW25 - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Aldozen, 21 microkatal	Alpha chymotrypsin 21micro katals	Viên	800	Viên nén, Hộp 3 vỉ x 10 viên	SPM - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Katrypsin 4,2mg	Alpha chymotrypsin 4,2mg	Viên	558	H/10 vỉ*10 viên nén	Khánh Hoà-Việt Nam	Khánh Hoà
Medi Trypsin 4,2mg	Alpha chymotrypsin 4,2mg	Viên	900	Viên nén , Hộp 50 vỉ x 10 viên	Medipharco - Tenamyd - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
Zentoalpha 5000UI	Alpha chymotrypsin 5000UI	Ống	6.457,5	H/5 ống thuốc bột pha tiêm  + 5 ống dung môi	Yanzhuo Xier Kangtai-Trung Quốc	Trung Ương 1
Allasphacin 5000UI	Alpha chymotrypsin 5000UI	Lọ	8.200	Bột pha tiêm, Hôp 5 lọ + 5 ống DM	Zhejiang Ruixin - T.Quốc	CT Dược T.Hoá
Chymotrypsin 5000UI	Alpha chymotrypsin 5000UI	Lọ	8.400	Bột pha tiêm, Hôp 5 lọ + 5 ống DM	Changchun - T.Quốc	CT Dược T.Hoá
α-Tryesil 5000UI	Alpha chymotrypsin 5000UI	Lọ	8.200	Bột pha tiêm, Hộp 05 lọ bột + 05 ống dung môi	LD Trung Quốc - Hà Lan	Châu Hoàng
Alphadeka DK 5000UI	Alpha chymotrypsin 5000UI	Lọ	7.900	Bột pha tiêm, Hộp 5 lọ + 5 ống dung môi	Pharbaco - Việt Nam	CT Dược T.Hoá
α-chymotrypsin 5000UI	Alpha chymotrypsin 5000UI	Lọ	7.400	H/3 lọ thuốc bột pha tiêm+3 ống dung môi	Bidiphar 1- Việt Nam	Bình Định